Женщины репродуктивного возраста, следящие за своим здоровьем, периодически обращаются к гинекологу. И их периодически направляют на УЗИ, с которого дамы выходят с распечаткой, изобилующей непонятными, зачастую пугающими терминами. Вот например, что такое обнаруженное на УЗИ желтое тело в яичнике? На самом деле — ничего страшного, но рассмотрим это поподробнее.
Когда появляется желтое тело в яичнике
Яичники — это орган, регулирующий менструальный цикл. В то же время именно в нем происходит большая часть процессов, связанных с деторождением. Регулируется цикл женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном. В первой половине его эстрогены готовят матку к «приему» яйцеклетки: увеличивают толщину ее слизистой оболочки, развивают маточные артерии, а также помогают самой яйцеклетке подготовиться к выходу из яичника. Во второй фазе, после овуляции, место выхода яйцеклетки из яичника превращается в желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон – гормон, помогающий оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки и начать развиваться.
Обнаруженное на УЗИ в левом или правом яичнике желтое тело – это своеобразная эндокринная железа, которая существует либо до начала менструации, после которой регрессирует (исчезает), если женщина не забеременела, либо до 12 недели беременности, если оплодотворение яйцеклетки произошло. Таким образом наличие желтого тела в яичнике при беременности на ранних сроках – это нормальное явление, часть физиологического процесса вынашивания плода.
Состояние желтого тела: исследование в рамках скрининга
Многие женщины перед беременностью проводят определенную подготовку: залечивают очаги хронической инфекции, выполняют упражнения, увеличивающие силу мышц брюшного пресса и тазового дна, сбрасывают вес при необходимости. Одним из мероприятий, направленных на вынашивание беременности является и контроль желтого тела, проводимый с помощью УЗ-исследования. Однако только подготовкой к рождению ребенка это исследование не ограничивается. Изучают состояние желтого тела в следующих случаях:
- при планировании беременности (появление желтого тела в середине цикла означает готовность организма к зачатию);
- на ранних сроках беременности наличие желтого тела при нормальных его размерах значит, что беременность протекает нормально; при недостаточных его размерах или отсутствии желтого тела высок риск выкидыша; при наличии нескольких желтых тел можно подозревать многоплодную беременность;
- в случаях бесплодия отсутствие желтого тела может натолкнуть на мысль об отсутствии овуляции – состояние, возникающее вследствие гормональных нарушений;
- при подозрении на развитие кисты желтого тела.
Киста желтого тела
Эта патология – следствие гормонального нарушения, а именно — выработки лютеинизирующего гормона гипофиза. Причиной этого могут быть различные эндокринопатии, неправильный подбор оральных контрацептивов, принимаемых в течение долгого времени, прием эстроген-содержащих лекарств, которыми в течение месяцев лечат бесплодие. Гормоны группы эстрогенов провоцируют нарушение микроциркуляции в области желтого тела яичника, в результате чего в нем образуется наполненная жидкостью полость, увеличивающаяся в размерах.
Лютеиновая киста, возникшая во второй половине цикла может рассосаться в течение 2-3 месяцев, однако зачастую вместо этого она начинает расти, достигая 3 см (именно при таких размерах желтого тела на УЗИ и ставится диагноз кисты). Ее размеры могут достигать 8 см, и при таких размерах она уже не помещается в яичнике, а соединяется с ним с помощью сосудистой ножки. Это состояние иногда называют «персистенцией желтого тела».
Клинически киста может проявляться возникновением тянущих болей в области таза и признаками беременности: тошнотой, нагрубанием молочных желез, тяжестью внизу живота, отсутствие менструаций. Через 2-3 месяца появляются кровотечения, похожие на менструальные, однако длящиеся намного дольше. Вначале кровь вытекает чистая, но спустя некоторое время в ней возникают сгустки.
Ножка кисты может перекручиваться, из-за чего кровообращение в кисте прекращается, возникает очаг некроза, а при присоединении инфекции возможно развитие перитонита – опасного состояния. Киста может разорваться и тогда из-за обильного кровоснабжения ее стенки возникает внутреннее кровотечение – еще одно угрожающее жизни состояние. Причинами таких осложнений чаще всего становится резкая физическая нагрузка, повороты тела, реже — езда верхом, бурный половой акт, еще реже – сдавление кисты опухолью, расположенной в малом тазу, спаечный процесс.
Показать результаты
Лечение осложнившейся кисты – только хирургическое, кисту удаляют, яичник ушивают или коагулируют, а при отсутствии необходимости в дальнейшей беременности или при полном пропитывании яичника кровью — удаляют его полностью.
Желтое тело яичника – это физиологически нормальное образование. Иногда оно может стать причиной некоторых проблем, однако чаще это — нормальное явление, бояться которого не стоит. Наблюдайтесь ежегодно у гинеколога, своевременно обнаруживайте признаки патологических процессов и вовремя их лечите.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
