Перед поступлением в детский сад ребенок проходит медицинский осмотр. На нем обращают внимание и на наличие отметок в прививочной карте, которую затем направят в образовательное дошкольное учреждение. Отсутствие прививок у малыша может вызвать некоторые сложности с принятием ребенка в садик.
Нужна ли вакцинация перед поступлением в садик?
Поступление в садик – это не только возможность социализации для ребенка, но еще и опасность встречи с различными инфекциями, которые окружают человека.
Защитить от них способна профилактическая вакцинация. В детском саду инфекции распространяются бытовым способом:
- через игрушки;
- инвентарь.
Многие вирусы вызывают тяжёлые формы заболеваний и опасны серьёзными осложнениями.
Важно! У привитого малыша в случае заражения в детском саду болезнь будет протекать в лёгкой форме и без осложнений.
Больше о том, обязательны ли в детском саду прививки и как написать отказ, читайте тут.
Какие существуют законы в России?
Нормативно-правовая база, обеспечивающая проведение профилактической вакцинации, представлена следующими документами:
- Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998 г.). Гарантии государства в области иммунопрофилактики подразумевают:
- доступность прививок, их бесплатность;
- социальную поддержку при развитии осложнений после вакцинации;
- использование эффективных препаратов;
- контроль за качеством, эффективностью и безопасностью препаратов.
Согласно ст. 5 этого Федерального Закона: «Гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок».
- «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»:
- Ст. 30: «Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».
- Ст. 33: «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения».
- «Конвенция о правах ребенка» (1990 г.).
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н (ред. от 13.04.2017) Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
- Гарантию на предоставление дошкольного образования ребенку без прививок дают Конституция РФ (ст. 43), закон РФ Об образовании № 273-ФЗ от 29.12.2012 (ст. 5, ч. 1, ч. 2).
Список обязательных вакцин для детей, без которых не берут в ДОУ
Полиомиелит
Чаще всего для привития от полиомиелита используют пероральную вакцину. Ребенку капают 4 капли раствора в рот (на корень языка или на миндалины). После этого нельзя давать малышу ни есть, ни пить в течение часа.
Также могут применять инъекционное проведение вакцинации. Инъекцию делают в бедро или под лопатку.
Вакцину вводят три раза с интервалом в 4-6 недель:
- в 3 мес.;
- в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
Ревакцинация в 18 и в 20 мес.
Коклюш, столбняк и дифтерия
Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка ставится по нормам:
- в 3 мес.;
- затем в 4,5 мес.;
- в 6 мес.
После этого в 1,5 года и в 6-7 лет проводят ревакцинацию. Чаще всего ставится отечественная вакцина АКДС. При наличии у ребенка показаний (сильные аллергические реакции, неблагоприятный неврологический фон и т.д.) малышу могут поставить более щадящую вакцину иностранного производства, например, Пентаксим.
Вакцину колют в переднюю часть бедренной мышцы. Введение в ягодицу нежелательно, т.к. там находится довольно большой слой жировой клетчатки, и препарат может не достигнуть места назначения. После 1,5 лет прививку делают в дельтовидную мышцу на плечевой зоне.
При подготовке к прививке за три дня до нее дается антигистаминный препарат. Среди местных реакций на прививку отмечается:
- поднятие температуры;
- покраснение или шишка в месте укола;
- общее недомогание;
- сонливость.
Краснуха, корь и паротит
Прививают детей в год и 6 в лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем, наиболее подвержены заражению дети 2-5 лет. Место прививки нельзя мочить в течение суток. Также лучше воздержаться от посещения малышом общественных мест. Вакцину водят подкожно в плечо или под лопатку.
Если ставится прививка отечественного производства, в которой краснушная и паротино-коревая вакцины содержатся отдельно, то делают 2 укола под разные лопатки либо в плечо и под лопатку. В иностранной вакцине все три компонента соединены вместе, и такого разделении не требуется.
Справка. Реакция на прививку возникает редко. Может появиться сыпь с поднятием температуры.
Гепатит В
Впервые ребенок получает вакцину от гепатита В еще в роддоме, в первые 24 часа. Вторая и третья вакцинации проводятся в 1 и 6 месяцев.
К прививке не допускаются малыши с весом менее 2 кг, а также рожденные преждевременно. Еще одно противопоказание – признаки сильной аллергической реакции.
Между первой и второй вакцинацией должно пройти не более 3 месяцев, иначе первую прививку придется повторять.
Прививка дает иммунитет от гепатита В на 20 лет. Ревакцинацию проводят через 22 года. Препарат вводят внутримышечно.
Инъекции детям до 3 лет делают в бедро. Тем, кто старше, в плечо. Важно, чтобы вакцина попала не под кожу, а именно в мышцу – этим достигается большая эффективность и предотвращается риск возникновения уплотнений в месте введения.
Вакцинирование от гепатита В можно одновременно проводить с другими прививками, кроме БЦЖ. Место прививки нельзя мочить 2-3 дня. Стойкий иммунитет к вирусу формируется спустя 3 месяца после окончания вакцинации
Не забудьте, что кроме перечисленных прививок вам потребуется пройти еще целый список врачей и сдать некоторые анализы. Подробнее и специалистах и анализах читайте здесь.
Туберкулез
От туберкулеза новорожденных детей прививают на 3-5 сутки вакциной БЦЖ. Противопоказаниями является:
- недоношенность с массой тела менее 2 кг.;
- родовая травма;
- внутриутробная инфекция;
- иммунодефицит;
- кожные заболевания.
В этом случае прививку откладывают или проводят с помощью ослабленной вакцины БЦЖ-М. Прививка делается внутрикожно (не путать с подкожным введением!) в левое плечо, выбирается точка на границе верхней и средней трети плеча.
После введения вакцины это место ничем нельзя обрабатывать. Если прививка в роддоме откладывалась, вакцинацию начинают в поликлинике, проведя перед этим пробу Манту (о том, могут ли не брать в садик без пробы Манту, читайте тут).
Исключение – дети до 2 месяцев, им пробу не делают. Также реакция Манту проверяется и перед ревакцинацией.
Ревакцинацию от туберкулеза проводят в возрасте 7 и затем 14 лет. Обычно в месте введения препарата образуется прозрачный пузырек, который исчезает в течение получаса. Следующую реакцию нужно ждать через 4-6 недель.
Появляется узелок с инфильтратом, в центре прозрачный, а по краям его окружает корочка. Образование исчезает самостоятельно через несколько недель, оставив после себя небольшой рубец.
Среди осложнений встречаются:
- увеличенные лимфоузлы;
- холодный абсцесс;
- поверхностная язва;
- келоидный рубец.
Перечень дополнительных
Кроме обязательных прививок от самых распространенных инфекций, медики рекомендуют проводить детям дополнительную вакцинопрофилактику по эпидемическим показаниям или в группах риска. К таким прививкам относятся:
- против шигеллёзов;
- против менингококковой инфекции;
- против пневмококковой инфекции (детям от 2 до 5 лет);
- против ротавирусной инфекции;
- против ветряной оспы;
- против гемофильной инфекции (детям, которых не привили на первом году жизни);
- против гриппа.
Возьмут ли в садик без них?
Важно! Администрация детского сада не имеет права не принять ребенка без прививок, т.к. Конституцией РФ и Законом «Об образовании» гарантировано, что каждый ребенок имеет право на получение дошкольного образования.
Отсрочкой от сада может стать ситуация, когда в образовательном учреждении зафиксированы массовые инфекционные заболевания. Как только период эпидемии пройдет, непривитого малыша обязаны принять в детский сад.
Проблемы, которые могу возникнуть
Проблемы с принятием в детский сад могут начаться еще в поликлинике, если врач откажется подписать медицинскую карту.
В этом случае нужно попросить доктора дать отказ в письменной форме со ссылкой на документ, на который он опирается.
Не принять ребенка в детский сад может заведующая. При этом родителям предлагается принести справку из СЭС. Это противозаконно.
Если малыш был признан здоровым на медосмотре в поликлинике, то кроме медицинской карты и отказа от прививок от родителей больше ничего не требуется.
Если родителям сообщают, что места в детский сад внезапно кончились, и ребенка принять не могут, стоит добиться, чтобы администрация садика сообщила об этом в письменном виде. В таком случае они уже не смогут принять никого в интересующую возрастную группу.
Также на практике часто встречаются ситуации, когда родителей просят не приводить непривитого ребенка в течение 2 недель, если другим детям в группе в это время делалась прививка от полиомиелита живой вакциной перорально. Это объясняется тем, что риск заразиться у непривитого малыша в этом случае выше.
Что колят в дошкольном учреждении?
Все прививки в детском образовательном учреждении делаются только с согласия родителей. При этом учитывается индивидуальный график вакцинации каждого малыша, т.к. нередко случается так, что ребенок отстает от общепринятого календаря прививок по тем или иным причинам.
В этом случае все недостающие прививки будут сделаны уже в образовательном учреждении. Когда вакцинация проходит вовремя, то в детском саду все прививки ставятся согласно графику.
Если принять во внимание, что в некоторые детские сады детей берут с 1,5 лет, то список прививок дошкольного возраста, будет следующим:
- 20 мес- вторая ревакцинация против полиомиелита;
- 6 лет – ревакцинация от кори, краснухи, паротита;
- 6-7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза.
Поступление в детский садик – ответственное событие как для ребенка, так и для родителей, однако не стоит переживать. На нашем сайте найдете информацию о том подробно о том, почему малыша надо подготовить к садику, что из одежды и обуви нужно и как подписать вещи.
Родители могут отказаться от всех прививок для своего чада. Однако мама и папам стоит помнить, что последствия от перенесенных заболеваний могут быть куда опаснее, чем побочные реакции на вакцину, а также о том, что именно родители несут ответственность за жизнь и здоровье своих малышей.