Фурункул носа это гнойный воспалительный процесс сальной железы и волосяного фолликула внутренней или наружной поверхности крыльев носа, кожной части назальной перегородки, кончика носа. Из всех вариантов наиболее часто встречается фурункул преддверия носа. 
Причины
Преимущественно заболевание возникает при попадании в сальные железы и волосяные фоликулы стафилококковой инфекции. Можно выделить несколько причин, почему так происходит:
- Недостаточное соблюдение гигиены человек грязными руками касается носа;
- Травмированные слизистой носа при выдавливании угрей, ковырянии в носу и т.п;
- Старые предметы гигиены, в которых накопились бактерии;
- Загрязнение воды, которыми умывается человек.
Кроме этого можно выделить факторы, которые способствуют тому, что появляется фурункул в носу:
- Наличие у пациента аденоидита, хронического гайморита. В этих случаях выделяемая слизь становится вратами для попадания инфекции в волосяной мешочек, который расположен в носу;
- Снижение иммунитета;
- Наличие глистов у детей;
- Патологические процессы, способствующие снижению реактивности организма: авитаминозы, сахарный диабет, обменные нарушения и т.п.
Симптомы
Чаще фурункул располагается внутри носа в его преддверии на кожной части перегородки. Также болезнь можно обнаружить на крыльях или кончике носа. Первым признаком развития патологии является припухлость кожи и ее покраснение в месте локализации воспаления. При прикосновении к месту поражения возникает острая боль.
В большинстве случаев патологический процесс развивается постепенно. Вначале он располагается в устье волосяного фолликула, а дальше распространяется вглубь. Это происходит на протяжении 1-2 суток. Не созревший фурункул конусообразный, по мере его созревания на вершине видно бело-желтый гнойничок. Постепенно по мере прогрессирования патологического процесса болевые ощущения становятся более сильными, усиливаются они при жевании, напряжении мимической мускулатуры, передней риноскопии.
При легком течении болезни общее состояние организма не страдает. При тяжелой форме у пациента повышается температура, ухудшается самочувствие, на поздних стадиях может затрудняться носовое дыхание, появляется головная боль. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Наблюдаются изменения и в периферической крови увеличивается СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
При благоприятном течении болезни спустя 2-4 дня в очаге воспаления уменьшается плотность тканей, центр инфильтрата размягчается, выделяется гной в небольшом количестве. Затем некротический стержень отторгается, происходит быстрое очищение оставшейся полости гнойника и заполнение ее грануляциями. При этом нормализуется температура тела, интенсивность боли снижается, общее состояние пациента улучшается.
Иногда, при прогрессировании гнойно-воспалительных изменений, возможно абсцедирование – кожа истончается, область некроза тканей увеличивается, появляется флюктуация.
Немедленно обращайтесь к врачу, когда фурункул в носу вызвал отек щек, верхней губы или век, выраженную общую слабость или значительное повышение температуры тела.
Осложнения
В ряде случаев болезнь может иметь осложненное течение. Чаще всего это провоцируют такие факторы:
- неправильное лечение (сдавливающие повязки, согревающие процедуры и т.п.) или его позднее начало;
- ослабленный иммунитет (перенесенное тяжелое заболевание, лечение иммунодепрессантами, гормональный дисбаланс, послеродовый период);
- самостоятельные неправильные манипуляции с гнойником (выдавливание, попытки разреза или прокола).
Об осложненном течении заболевания могут свидетельствовать такие симптомы, как выраженная общая слабость, повышение температуры до 38,5 градусов и выше, сильный озноб, отек век и мягких тканей лица. Могут наблюдаться дисциркуляторные нарушения (явления застоя на глазном дне, инъекции вен конъюнктивы, экзофтальм, хемоз, пастозность окологлазничной области).
Все осложнения фурункула носа по локализации процесса бывают:
- местные (карбункул, абсцесс, флегмона, рожа);
- общие (фурункулез, сепсис, менингит, абсцедирование во внутренние органы);
- отдаленные (флебит, лимфангит, лимфаденит).
Развитие местных осложнений происходит, потому что в отделяемом фурункула есть патогенные стафилококки, поэтому инфекция может попасть и на другие участки кожи. При слиянии нескольких фурункулов гнойные поражения более обширные – развиваются флегмона, карбункул или абсцесс мягких тканей.
Инфекция с фурункула может переходить на вены и лимфатические сосуды, обуславливая развитие флебита, тромбофлебита, лимфаденита и лимфангита. Наиболее опасно, когда стафилококковая инфекция распространяется по артериальным сосудам, в результате чего развивается сепсис, метастатические абсцессы, пиелонефрит. Фурункул преддверия носа может осложниться абсцессом головного мозга, менингитом, арахноидитом.
Особенности лечения
По возможности данное заболевание лечится консервативно. Терапия проводится сразу же при первых симптомах болезни. Назначаются гипосенсибилизирующие и антибактериальные препараты.
Лечащий врач также посоветует местные средства – турунды с с гипертоническим раствором, мазью Вишневского, горячим раствором фурацилина или риванола, стрептоцидовой или синтомициновой эмульсией, ртутной или гиоксизоновой мазью, антистафилококковой плазмой.
На область носа накладывается пращевидная повязка с согревающим компрессом.
Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению вскрытия и опорожнения гнойника. Чаще всего используют УВЧ, соллюкс, гелий-неоновый лазер, УФО.
При лечении фурункула в носу категорически запрещено выдавливание! Его вскрытие и дренирование показано при абсцедировании. В этом случае пациенты госпитализируются.
Хирургическое вмешательство показано только в сложных случаях, когда резко ухудшается общее состояние пациента. Возникают сильные отеки и признаки интоксикации. Процедура проводится под внутривенной общей анестезией или местным обезболиванием. После вскрытия проводится очистка раны и вводится дренаж, обеспечивающий отток гноя. На рану накладывается стерильная влажная повязка. Иногда возникает необходимость в дополнительном использовании тампоном с антисептиком.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Только врач определит, как лечить фурункул носа в каждом конкретном случае. При выдавливании гнойного содержимого инфекция может проникнуть в ткани мозга и кровь. 
Меры профилактики
Чтобы предотвратить заболевание, нужно учитывать такие моменты:
- не забывать о правилах личной гигиены;
- для поддержания иммунной системы принимать витаминно-минеральные комплексы, использовать допустимые физические нагрузки и закаливать организм;
- своевременно обрабатывать микротравмы и раны, которые образовались на коже или слизистой оболочке носа.
Фурункул носа – патологический процесс, который не угрожает жизни пациента, но он опасен последствиями. Важно сразу же, обнаружив гнойник, обратиться к грамотному специалисту, который проведет необходимое обследование и определится с лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
