Лекарство Тенокс – эффективное антигипертензивное средство, относящееся к антагонистам кальция.
Активный компонент, являющийся производным дигидропиридина всем известный амлодипин.
Основное действие направлено на гладкомышечные волокна сосудов, а влияние на кардиомиоциты выражено слабее, что позволяет не опасаться возникновения учащения сердцебиения при снижении артериального давления.
Кроме этого, лекарство имеет еще ряд полезных свойств, которые будут рассмотрены ниже наряду с фармакологическим действием, показаниями, способом дозирования, побочными эффектами, лекарственным взаимодействием. Кроме того, в этой инструкции по применению Тенокса с ценами, отзывами будут указаны аналоги препарата.
Состав
Выпускается средство в двух вариантах: Тенокс 5, Тенокс 10. Цифра рядом с названием говорит о количестве активной составляющей (действующего вещества в виде амлодипина малеата) в миллиграммах.
Таблетки Тенокс 10 мг
Помимо 5 или 10 мг действующего компонента соответственно каждая таблетка содержит добавочные вещества: МКЦ, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. Выпускается в пачках по 3, 9 блистеров.
Фармакологическое действие
Благодаря своему составу средство способно оказывать гипотензивное, а также антиангинальное действие.
Активный компонент блокирует кальциевые каналы, снижая осуществляющийся сквозь мембрану переход ионов внутрь клетки.
Расширяя коронарные, периферические артерии лекарство уменьшает ишемию, ОПСС, потребность сердца в кислороде, преднагрузку на миокард.
Средство эффективно предотвращает спазмирование крупных сосудов. У страдающих стабильной стенокардией людей препарат увеличивает толерантность к нагрузкам, интервалы между приступами, снижает частоту приема нитроглицерина.
Антигипертензивный эффект обуславливает вазодилатирующее действие на гладкомышечные волокна сосудов. При АГ терапевтическое действие сохраняется сутки.
К дополнительным свойствам Тенокса относятся следующие:
- антиатеросклеротический;
- кардиопротекторный;
- усиление клубочковой фильтрации;
- натрийуретический;
- уменьшение гипертрофии ЛЖ;
- снижение агрегации тромбоцитов.
Существенное снижение давления наблюдается спустя 5-10 часов после введения, действие сохраняется 24 часа.
При отмене лекарства после длительного употребления гипотензивный эффект длится еще двое суток, а затем в течение недели цифры АД возвращаются к исходным.
Средство не влияет на содержание липидов, обмен веществ, разрешен страдающим астмой, подагрой, диабетом пациентам.
Показания и противопоказания
Назначают лекарственное средство при следующих патологиях:
- стенокардия напряжения;
- стенокардия Принцметала.
Во всех случаях лекарство может использоваться в качестве монотерапии или быть частью схемы. Этот вопрос должен решать лечащий врач.
Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, у этого препарата, как у любого другого продукта фармпромышленности, есть свои противопоказания:
- кардиогенный шок;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- коллапс;
- выраженный аортальный стеноз;
- аллергия на компоненты;
- гиперчувствительность к иным производным дигидропиридина;
- детский возраст;
- нестабильная стенокардия (кроме Принцметала).
Особой осторожности требует назначение препарата при таких патологиях:
- ХСН неишемического происхождения;
- печеночная дисфункция;
- легкая, средняя АГ;
- митральный, аортальный стеноз;
- острый ИМ;
- гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.
Тщательный контроль состояния здоровья нужен при назначении лекарства Тенокс людям преклонного возраста.
Способ применения
Начальная дозировка для страдающих АГ, стенокардией пациентов – 5 мг.
Максимальная – 10 мг, поддерживающая – до 5 мг активной составляющей. При вазоспастической, стенокардии напряжения ежесуточное количество препарата составляет 5-10 мг. Для профилактики приступов – 10 мг.
При печеночных патологиях лекарство Тенокс назначают осторожно, по 2,5 мг при гипертонии и по 5 мг в качестве антиангинального средства.
В корректировке дозы нет надобности у больных ХПН, пожилых пациентов, при параллельном употреблении мочегонных средств, но нужен более тщательный, регулярный контроль.
Побочные эффекты
Нежелательные действия этого средства делят по частоте возникновения. Так, к частым побочным эффектам относят следующие:
- сердцебиение;
- гипотензия;
- периферические отеки;
- приливы;
- краниалгия;
- головокружение;
- апатия;
- утомляемость;
- сонливость;
- абдоминалгии;
- тошнота.
Иногда могут дать о себе знать такие состояния:
- васкулит;
- ортостатическая гипотензия;
- одышка;
- ночные кошмары;
- лабильность настроения;
- тревога;
- нервозность;
- депрессия;
- парестезии;
- тремор;
- нарушение дефекации;
- рвота;
- жажда;
- метеоризм;
- анорексия;
- поллакиурия;
- гинекомастия;
- никтурия;
- эритематозная сыпь;
- зуд;
- судороги;
- миалгия;
- артралгия;
- двоение в глазах;
- конъюнктивит;
- нарушение аккомодации;
- ринит;
- ксерофтальмия;
- извращение вкуса;
- изменение массы;
- звон в ушах;
- гипергидроз;
- носовое кровотечение;
- озноб.
Крайне редко могут иметь место следующие проявления:
- развитие, отягощение ХСН;
- синкопе;
- мигрень;
- боль в ГК;
- тахиаритмия;
- брадикардия;
- ажитация;
- судороги;
- диарея;
- атаксия;
- желтуха;
- повышение активности трансаминаз;
- недомогание;
- повышение аппетита;
- гастрит;
- амнезия;
- панкреатит;
- нарушение пигментации;
- сухость во рту;
- астения;
- гепатит;
- периферическая невропатия;
- поли-, дизурия;
- импотенция;
- дерматит;
- гиперплазия десен;
- отек Квинке;
- гипергликемия;
- крапивница;
- миастения;
- мышечные судороги;
- паросмия;
- тромбоцитопения;
- мультиформная эритема;
- кашель;
- холодный липкий пот.
Передозировка
К проявлениям относят выраженную гипотензию, шок, коллапс.
Устраняют симптоматику передозировки посредством промывания желудка, введение сорбентов, придания головному концу приподнятого положения, инъекции кальция глюконата, сосудосуживающих лекарств.
Обязателен контроль диуреза, ОЦК, функции легких, сердца. Гемодиализ не назначается, так как не является в этом случае действенным.
Лекарственное взаимодействие
Возможно параллельное назначение таких групп лекарств:
- бета-, альфа-адреноблокаторы;
- диуретики (исключительно тиазидные);
- сублингвальные, пролонгированные нитраты;
- практически все антибиотики;
- НПВС;
- гипогликемические средства.
При одновременном назначении петлевых мочегонных, а также нейролептиков, Верапамила, нитратов возможно усиление антигипертензивного, антиангинального действия средства.
Изофлуран способен усиливать оказываемые Теноксом эффекты, а препараты кальция – их уменьшать. При употреблении средства фармакокинетика циклоспорина остается неизменной. Активное вещество не влияет на клиренс дигоксина, его концентрацию. Препарат не извращает действие Варфарина.
При параллельном употреблении лекарств с солями лития в формуле возможно усиление их нейротоксичности с диареей, атаксией, тремором, тошнотой, шумом в ушах.
Чем заменить?
Тенокс аналоги имеет многочисленные с большим разбросом цен.
Бюджетными аналогами являются Амлотоп, Амлодипин, Амлорус. Их стоимость колеблется от 27 до 160 рублей.
К более дорогим заменителям относятся Амловас, Калчек, Кардилопин, Нормодипин. Их стоимость может достигать 709 рублей за упаковку.
Самый дорогой аналог Тенокса – Норваск. Цена за пачку этого средства колеблется в диапазоне 940-1010 рублей. Цена Тенокса в среднем составляет 265-290 рублей за упаковку.
Видео по теме
Какие назначаются группы медикаментов при гипертонии? Ответ в видео:
В заключение следует отметить, что Тенокс, отзывы о котором в большинстве своем положительные, несмотря на свою эффективность, доступность, безопасность, должен назначаться исключительно специалистами. Самолечение данным средством недопустимо, так как может повлечь за собой ряд нежелательных, опасных последствий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
