Артериальное давление это важный биомаркер сердечно-сосудистого аппарата. Аномальные показатели систолического и диастолического давления говорят о развитии гипертонии.
В некоторых случаях при неизменном нижнем показателе повышается только верхнее значение АД.
Такое состояние называется изолированная систолическая гипертензия (ИСГ), причины развития которой могут отличаются от обычной.
Изолированная систолическая гипертензия: что это такое?
Артериальное давление крови состоит из двух показателей:
- систолическое. Свидетельствует о силе давления в крупных артериях в момент сокращения (систолы) сердечных желудочков;
- диастолическое. Показывает давление крови в периферической системе кровообращения в момент расслабления сердца.
Интенсивность систолы, состояние миокарда и артерий непосредственно влияет на систолическое АД и может значительно увеличивать его значение. На диастолическое давление влияют мелкие периферические артериолы, ЧСС и общий объем крови.
Если у пациента регистрируется стабильно высокое верхнее АД выше 140 мм рт. ст., нижнее 80 мм рт.ст. и не выше 90 мм рт.ст., то можно говорить о развитии ИСГ.
Поскольку на верхнее и нижнее значение воздействуют разные факторы, их показатели могут быть изолированными и не зависеть друг от друга.
Причины возникновения
На состояние сердца и сосудов во многих случаях влияет возрастной показатель, поскольку со временем у человека происходит износ всех систем организма. Вследствие спазма мышечных волокон и отложений на стенках артерий, значительно теряется их эластичность.
Главными причинами формирования изолированной артериальной гипертензии можно назвать:
- деформацию артериальной стенки из-за сжатия гладких мышц;
- развитие жесткости крупных сосудов в связи с уменьшением эластина в соединительной ткани;
- состояние качества крови. Химический состав крови, ее вязкость, влияет на циркуляцию крови по всему телу и может привести к образованию на сосудистых стенках потенциально опасных бляшек;
- синтез ренина и других гормонов, ответственных за сужение и расслабление артерий, их взаимосвязанная работа в организме непосредственно влияет на АД;
- дисфункция образования нейрогормонов. Нейрогормональные нарушения приводят к увеличению выброса катехоламинов: адреналина и норадреналина, непосредственно воздействующие на сужение сосудистого просвета, скорость и объем циркуляции крови.
Систолическая гипертензия бывает 2 типов:
- первичная. При такой форме отсутствуют патологии других органов, вызывающих гипертензию;
- вторичная. АД повышается как симптом других болезней.
Факторы, способствующие развитию систолической гипертензии:
- атеросклероз и сахарный диабет. Патологии предрасполагают для формирования ИСГ;
- большое количество жирной пищи. Систематическое употребление жирных блюд способствуют накоплению в крови липопротеидов и отложению на сосудистых стенках атероматозных бляшек;
- неполноценное питание, приводящее к недостатку калия и магния. Калий влияет на водно-солевой метаболизм. Магний укрепляет работу сердечной мышцы и препятствует формированию бляшек в сосудах;
- гиподинамия. Недостаточная активность ухудшает работу сосудов;
- курение, алкоголизм, наркотики;
Преклонный возраст не всегда приводит к развитию гипертензии, в последнее время болезнь сильно помолодела и регистрируется у больных среднего возраста.
Женщины часто страдают ИСГ в период менопаузы сказывается постепенный износ организма и дисбаланс гормонов. У мужчин формирование болезни связано прежде всего с вредными привычками и плохим питанием.
Пациенты преклонного возраста нередко сталкиваются с проявлением ИСГ в ночное время, что повышает риск формирования инсульта с тяжелым, возможно летальным исходом.
Симптомы
Признаки первичной ИСГ чаще всего остаются незамеченными, поскольку формируются спонтанно, без каких-либо причин. Вероятность обнаружения систолической гипертонии, имеющей вторичную форму, гораздо выше, что происходит в период диагностики первичной болезни.
Симптомы, свидетельствующие о появлении гипертензии, следующие:
- слабость;
- усталость;
- сонливость;
- гиперемия;
- ослабление остроты зрения.
Диагностика
Обследование пациентов проводится по 3 направлениям: определение тяжести патологии, исследование поврежденных органов-мишеней, обнаружение вторичных заболеваний, сформированных в результате гипертензии.
Измеряют данные АД не только сидя, но и лежа, а также в положении стоя после 1 и 5 минут.
Дополнительно проводятся лабораторные тесты: общий анализ крови и ее биохимия, исследуются показатели мочи, проводится ЭКГ.
О наличии ИСГ свидетельствует стойкое значение показателей 140 на 90 мм рт.ст. и выше в течение 3 визитов к врачу.
Для исключения вторичных форм гипертонии выявляют сопутствующие болезни.
Особенности лечения
Конечной целью терапии является профилактика осложнений сердечно-сосудистой системы.
Помимо применения гипотензивных препаратов, проводится лечение сосудов и сердца.
Терапевтические меры должны исключать наличие патологических состояний, способных привести к тяжелому исходу. Тактика терапии непосредственно связана с тяжестью патологии и состоянием органов-мишеней от действия гипертензии. Проводятся мероприятия по восстановлению у пациентов нормального физического и психологического состояния.
Медикаментозное лечение
При терапии ИСГ большее значение имеет снижение жесткости аорты и артерий и повышение ее растяжимости, что способствует снижению скорости пульсовой волны. Повышению податливости сосудистых стенок способствует применение препаратов-вазодилататоров, снимающих их тонус.
При назначении лекарственных препаратов учитывают, что при чрезмерном снижении АД возможно повреждение коронарной артерии из-за атеросклеротических отложений.
В ходе терапии назначаются группы лекарственных препаратов:
- b-адреноблокаторы. Лекарства данной группы способны эффективно предупреждать цереброваскулярные осложнения и снижать систолическое давление. При получении лекарства с адреноблокирующим действием у лиц пожилого возраста требуется наблюдение ЧСС;
- ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Существенную эффективность для пациентов с ИСГ независимо от возраста оказывают блокаторы ангиотензин II-рецепторов и АТ1-ангиотензиновых рецепторов. Положительное свойство препаратов улучшенная переносимость больными. Эффективно снимают тонус аорты и артерий.
Немедикаментозное лечение
Расслаблению стенок сосудов способствует диета с уменьшенным потреблением соли и снижение потребляемых трансжиров.
Для усиления эффекта от медикаментозного лечения требуется отказ от алкоголя и курения.
Соблюдение режима питания и изменение физических нагрузок позволяют снизить норму потребляемых лекарственных препаратов.
Благоприятствуют выздоровлению нормализация сна и отдыха. Высокие результаты дает проведение фитотерапии с использованием отваров и настоев лекарственных трав, укрепляющие сердечную деятельность.
Видео по теме
Что такое изолированная систолическая гипертония и почему она возникает? Ответы в видео:
Причиной развития ИСГ является снижение эластичности аорты, формирование в сосудах атеросклеротических изменений. Большую роль оказывает дисфункция ренин-ангиотензиновой системы главного регулятора давления силы крови на артериальные стенки.
Наибольший эффект оказывает медикаментозное лечение с использованием антагонистов кальция, диуретиков, ингибиторов АПФ. Для предупреждения ишемического и геморрагического инсульта эффективно применение препаратов из группы b-адреноблокаторов. Лечение не будет достаточно эффективным, если не изменить привычки питания и образ жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
