В настоящее время ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или, как их часто именуют пациенты, «прилы» от давления – современная группа медикаментозных средств, которые оказывают влияние на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что, в свою очередь, способствует устранению симптомов гипертонии, а также нормализации функциональности сердца и сосудов.
Понятие «прилы» не имеет ничего общего с медицинской терминологией. Оно является народным названием таблеток из ряда ингибиторов АПФ, названия которых в большинстве случаев заканчиваются на одноименное окончание (к примеру, Лизиноприл, Индаприл, Каптоприл, Эналаприл и тому подобное).
Роль «прилов» в лечении гипертонии
Таблетки от давления с окончанием «прил» успешно применяются для лечения разных форм гипертонии уже более трех десятков лет.
Согласно многочисленным исследованиям, ингибиторы АПФ являются эффективными средствами устранения повышенного артериального давления и профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой сферы.
Таблетки от давления группы «прил» в разы уменьшает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, сложных форм сердечной недостаточности, разрыва аневризмы аорты и тому подобное. Такое позитивное действие существенно снижает вероятность госпитализации и летальности пациентов, страдающих разными вариантами артериальной гипертензии.
Гипотензивный эффект от применения ингибиторов АПФ очень выраженный, хотя и развивается на протяжении достаточно длительного периода времени.
Таблетки «прилы» от давления целесообразно назначать в следующих клинических случаях:
- гипертрофия левых отделов сердца;
- дисфункция левого желудочка, спровоцированная повышением артериального давления;
- гипертония, протекающая на фоне хронической сердечной недостаточности;
- гипертензия, спровоцированная сахарным диабетом и нефропатиями различного генеза;
- последствия перенесенного инфаркта миокарда;
- атеросклеротическое поражение крупных сосудов шеи, которые снабжают кровью головные отделы центральной нервной системы;
- симптоматическая ренальная гипертензия;
- метаболический синдром;
- диагностированная фибрилляция предсердий.
Важно помнить, что при приеме таблеток от давления из группы «прил» гипотензивный эффект развивается не сразу, а по истечении определенного периода времени. Для достижения положительных результатов такой терапии врачам приходится по несколько раз повышать дозировку медикаментозных средств, поэтому многие из них рекомендуют своим пациентам вести специальный дневник артериального давления.
Лечебные эффекты препаратов
Все «прилы» от давления обладают рядом схожих терапевтических эффектов, среди которых:
- нормализация повышенного артериального давления;
- уменьшение проявлений гипертрофии левых отделов сердца с возобновлением их адекватного функционирования;
- частичное устранение симптомов хронической сердечной недостаточности, которая возникла на фоне гипертонического недуга;
- усиление коронарного кровотока;
- стимуляция сократительной активности сердечной мышцы;
- уменьшение рисков летальности при развитии острого инфаркта миокарда;
- снижение к минимуму частоты возникновения экстрасистол;
- положительное влияние на обмен углеводов благодаря улучшению усвояемости глюкозы клеточными структурами организма;
- предупреждение выведения калия;
- устранение проявлений атеросклероза за счет снижения в крови количества «вредного» холестерина.
Про таблетки от давления «прилы» отзывы высокие. Согласно ним, эти лекарства являются великолепной альтернативой таким гипотензивным препаратам первого ряда, как диуретики и бета-блокаторы.
Такая эффективность ингибиторов АПФ легко объясняется особенностями механизма их действия. Препараты блокируют синтез ангиотензина, в результате чего сосуды расширяются, натрий и вода не задерживаются в организме, а артериальное давление снижается.
Современная классификация медикаментов
По химическому составу ингибиторов АПФ выделяют три основные разновидности этих медикаментозных средств, а именно сульфгидрильную, карбоксильную и фосфинильную группу. Именно химическая особенность того или иного препарата определяет период его выведения из организма, растворение в жирах, быстроту действия и тому подобное.
Таблетки Каптоприл
К препаратам сульфгидрильной группы относятся Беназеприл, Каптоприл (Aceril), Имидаприл и Зофеноприл, а также их аналоги. Самым известным представителем этой разновидности ингибиторов АПФ является Каптоприл (Капотен, Каприл).
Но от чего таблетки Каприл? В первую очередь эти лекарственные средства назначаются пациентам с артериальной гипертензией реноваскулярного происхождения, которая плохо поддается коррекции другими медикаментами. Каприл рекомендован больным, страдающим диабетической нефропатией и хронической сердечной недостаточностью.
Среди наиболее известных препаратов из карбоксильной группы выделяют Эналаприл, Энаприлат, Энаприл нт, Лизиноприл, Рамиприл, Квинаприл. Фосфинилы рекомендуются к приему пациентам относительно редко. Среди ярких их представителей этой группы следует отметить Фозиноприл – один из самых современных ингибиторов АПФ.
Побочные эффекты
К сожалению, ингибиторы АПФ имеют целый ряд побочных эффектов, которые могут развиваться как при длительном их применении, так и после первого употребления.
Среди побочных эффектов выделяют:
- кашель и боль в области горла, которые купируются нестероидными противовоспалительными средствами и резистентны к приему противокашлевых препаратов;
- отечность нижних конечностей, шейной зоны, лица и языка;
- стоматиты;
- боль в области груди;
- привкус металла во рту;
- общее повышение температуры тела;
- аллергические реакции в виде зуда и покраснения кожных покровов, высыпаний, фотосенсибилизации и тому подобное;
- появление общей слабости и выраженного головокружения (подобный побочный эффект возникает чаще всего при совмещенном приеме ингибиторов АПФ и диуретиков);
- гиперкалиемия, которая на практике проявляется нарушением сердечного ритма, спутанностью сознания, парестезиями, онемением ног, общей слабостью, повышенной нервозностью;
- сложные нарушения функционирования почек;
- многократная рвота и расстройство дефекации в виде поноса.
При длительном употреблении препаратов из группы «прилов» у пациентов наблюдается угнетение функции кроветворения. Это проявляется в снижении количества форменных элементов в плазме и определяется во время оценки врачом общего анализа крови. Очень редко у больных нарушается функция печени и повышается тонус парасимпатического отдела нервной системы человека.
Большинство побочных эффектов не нуждаются в медикаментозной коррекции и не требуют отмены препаратов из группы ингибиторов АПФ. Такие негативные реакции проходят самостоятельно спустя несколько дней и особо не нарушают общего самочувствия человека.
Противопоказания
«Прилы» можно использовать далеко не каждому человеку. Среди абсолютных противопоказаний к их применению относятся:
- индивидуальная непереносимость препаратов, блокирующих активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
- период беременности и лактации (доказано, что медикаментозные средства из этой группы способствуют возникновению врожденных дефектов и аномалий развития плода, а также могут спровоцировать внутриутробную гибель ребенка);
- диагностированный аортальный стеноз;
- артериальная гипотензия;
- стеноз ренальных артерий;
- повышение уровня калия в крови.
Видео по теме
В этом видео подробно разбирают такой класс препаратов, как ингибиторы АПФ, их механизм действия, показания и противопоказания, побочные эффекты, а также проходятся по перечню препаратов, которые входят в эту группу:
Лечение ингибиторами АПФ в качестве единственного гипотензивного средства позволяет добиться положительного эффекта практически в половине клинических случаев. Более эффективным считается применение «прилов» в комбинации с антагонистами кальция и диуретиками, которое позволяет нормализовать артериальное давление у 85 % больных с гипертензией различного генеза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
