Для людей, которые страдают от повышенного артериального давления, удерживать стрелку тонометра в нормальных пределах является основой профилактики цереброваскулярных и кардиальных катастроф.
Часто препараты первого ряда оказываются неэффективными, и приходится прибегать к препаратам резерва. Моксонидин — какая фарм. группа?
Какой механизм действия и противопоказания? Дозировки и побочные эффекты? В данной статье мы ответим на все эти вопросы. Моксонидин, фармакологическая группа которого агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, является новым антигипертензивным средством с преимущественно центральным механизмом действия.
Предназначен для лечения артериальной гипертензии со средним и тяжелым течением. Классический представитель блокаторов имидазолиновых рецепторов, которые расположены в стволе головного мозга (области ЦНС, которая регулирует работу сердца и сосудистый тонус).
Блокируя активные рецепторы, тормозит деятельность симпатической нервной системы. В результате, снижается частота сердечных сокращений, кардиальный выброс, общее периферическое сопротивление сосудистого русла.
Из-за высокого сродства к имидазолиновым рецепторам препарат не обладает рядом побочных действий, которые характерны для других антигипертензивных препаратов, влияющих преимущественно на ЦНС.
Роль Моксонидина возрастает в тех случаях, когда тиазидные диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов не эффективны или противопоказаны. Дополнительно он влияет на параметры инсулиноустойчивости у больных сахарным диабетом, что благоприятно сказывается на гликемическом контроле.
Форма выпуска и особенности применения
Препарат выпускается под рядом торговых названий (Физиотенз, Моксорел, Моксонидин) в дозах от 0,0007 до 0,0835 мг в одной таблетке, по 20 штук в блистере. Используется для длительного контроля АД и для купирования гипертонических кризов.
Таблетки Моксонидин 0,4 мг
Принимается Моксонидин внутрь, не больше 2-х таблеток в сутки, под контролем артериального давления, независимо от еды. Таблетку необходимо запить стаканом воды.
Для быстрого достижения эффекта допускается рассасывание в ротовой полости. Из-за способности лекарственного средства быстро снижать давление, рекомендуется после употребления находиться в горизонтальном положении в течение 60 минут.
Доза препарата и режим приема подбирается специалистом в области лечения артериальной гипертензии. Индивидуальный подход и тщательный мониторинг являются основой эффективности, назначенной терапии.
Фармакологические свойства
Моксонидин незамедлительно всасывается после приема внутрь, терапевтический эффект наблюдается в течение 30–180 минут.
С белками плазмы связывается незначительно, практически полностью выводится почками. Период полураспада составляет около 12 часов.
При длительном приеме не обладает выраженными кумулятивными свойствами, что в значительной мере снижает риск передозировки. Необходима коррекция дозы препарата у людей, которые страдают от хронических заболеваний почек. В таком случае врач рассчитывает скорость клубочковой фильтрации и подбирает дозу на основании полученных данных.
Влияние на уровень глюкозы в крови
Исследования показали, что препарат стабилизирует гомеостаз глюкозы и устраняет инсулинорезистентность, таким образом, он рекомендован для использования пациентами с сахарным диабетом.
Механизмы снижения уровня глюкозы реализуются через следующие пути:
- нормализация уровня инсулина в плазме крови;
- улучшение потребления глюкозы периферическими клетками;
- понижение уровня липидов, улучшение показателей липидограммы;
- снижение аппетита, нормализация веса у пациентов с ожирением.
Влияние на почечные функции
В связи с торможением симпатической активности, препарат препятствует избыточному спазму сосудов в почечной паренхиме, орган продолжает потреблять кислород и питательные вещества в нормальном темпе.
Таким образом, замедляется развитие и прогрессирование нефропатии при артериальной гипертензии и сахарном диабете. Препарат Моксонидин фарм. группа которого селективные агонисты имидазолиновых рецепторов, снижает избыточный синтез ренина, препятствует задержке натрия и воды.
Безопасность
Моксонидин продемонстрировал прекрасный профиль безопасности.
Рутинные токсикологические исследования подтвердили, что Моксонидин не имеет тератогенного и мутагенного действия (имеется в виду, что не вызывает онкологических процессов, не влияет на развитие плода).
Не обнаружено серьезных побочных влияний на обменные процессы в центральной нервной системе. При отдельных показаниях допустимо использование у беременных.
Не следует забывать, что показания и факт безопасности должен устанавливать лечащий врач после комплексного обследования, учитывая сопутствующую патологию.
Предостережения
Прием препарата следует отменить при тяжелой почечной недостаточности (увеличивается риск передозировки из-за снижения выделения).
Необходимо избегать внезапного прекращения приема лекарства, так как это может вызвать феномен отдачи, который реализуется в быстром повышении АД.
Схема отмены предусматривает постепенное понижение дозы в течение нескольких недель или месяцев.
Моксонидин не совместим с бета-блокаторами, препараты этой группы следует отменить за несколько дней до начала приема ингибиторов имидазолиновых рецепторов. Алкоголь может усиливать действие Моксонидина. Не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками (может возникнуть неконтролируемое снижение артериального давления).
Показания
Препарат Моксонидин показан к применению в следующих случаях:
- первичная артериальная гипертензия;
- вторичная артериальная гипертензия;
- тяжелое течение артериальной гипертензии на фоне сахарного диабета;
- отсутствие эффекта от препаратов первого ряда.
Противопоказания
Препарат не следует применять при наличии аллергии на действующее вещество или входящие в состав таблетки компоненты.
Следующие состояния также являются противопоказанием к употреблению Моксонидина:
- нарушения сердечного ритма и проводимости ( слабость синусового узла, атрио-вентрикулярная блокада);
- брадикардия;
- тяжелая застойная сердечная недостаточность;
- неконтролируемая ишемическая болезнь сердца;
- перемежающаяся хромота;
- эпилепсия;
- депрессия;
- болезнь Паркинсона;
- глаукома.
Побочные действия
Моксонидин может вызывать следующие побочные действия:
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- головная боль;
- слабость и дневная сонливость;
- иногда может наблюдаться покраснение кожи.
Назначение препарата, подбор и коррекцию дозы должен выполнять врач, желательно в условиях стационара. Перед использованием лекарственного средства может понадобиться пройти комплекс клинико-лабораторных исследований, чтобы определить функциональное состояние сердца и почек.
Видео по теме
О лекарственном взаимодействии препарата Моксонидин и способах его применения в видео:
Моксонидин является препаратом резерва, это значит, что он назначается по строгим показаниям. Одним из таких случаев может быть беременность и кормление грудью. Хотя лекарство и считается безопасным для матери и ребенка, никогда не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
