Хронический бронхит — это заболевание, во время которого поражаются бронхи, воспаляются слизистые оболочки дерева бронхов и бронхиолы. Много людей считают, что бронхит — несложное заболевание и с ним легко справиться. На самом деле не все так просто. В современном мире бронхит считается самым распространенным заболеванием, которое наносит большой ущерб здоровью человека и опасен своими осложнениями. Бронхит бывает двух видов — хронический и острый.
Из-за воспаления во время хронического бронхита появляется гиперсекреция мокроты. В этот момент нарушаются очистительные и защитные функции бронхов.
Когда бронхит уже имеет хроническую форму? Врачи ставят диагноз с пометкой «хронический», при условии, что пациент продолжает кашлять больше 3 месяцев в году или постоянно болеет бронхитом более двух лет подряд. Согласно официальной медицинской статистике, 90% людей с заболеваниями верхних дыхательных путей страдают именно от бронхита.
Виды бронхита у больных
Виды бронхита определяют по характеру мокроты, выделяемой во время болезни. Хронический бронхит бывает следующих видов:
Также рекомендуем прочитать:Осторожно: грибковая инфекция горла и миндалин!Выбор противопаразитарных медикаментов широкого спектра действияБронхит и трахеит: симптомы и лечениеОпределение кода бронхиальной астмы по МКБ 10
- фибриозный;
- геморрагический (в мокроте есть примесь крови);
- гнойный.
А также бронхит отличается в зависимости от части бронхиального дерева, где он проходит. Бывает дистальный, когда поражаются бронхиолы. И проксимальный бронхит, при поражении крупных бронхов.
От наличия спазма бронхит разделяют на необстуктивный и обструктивный. А также болезнь может находиться в стадии обострения или ремиссии. Дополнительно диагностируют бронхит с осложнениями. В зависимости от формы заболевания, врач назначает курс лечения.
Почему человек болеет хроническим бронхитом?
Существует много причин, которые провоцируют болезнь. Самые распространенные — экология в больших городах и условия труда. Если воздух, вдыхаемый человеком, имеет вредные примеси, которые раздражают слизистые оболочки, скорее всего у человека будет бронхит.
Вторая причина — курение. При этом угрозе подвергаются не только активные курильщики, но и пассивные. Дым, который появляется при курении, снижает резистентность бронхов, защитные функции. Вследствие никотинового влияния люди в пять-шесть раз чаще болеют бронхитом.
Условия, в которых живет и работает человек, сильно влияют на состояние его дыхательных путей.
Профессии, связанные с постоянным контактом с пылью, аэрозолями, ядами и химикатами, лаком, краской, клеем и т. д. Работая в таких опасных условиях, человек рискует заработать хронический бронхит и ряд других заболеваний.
Итак, к основным причинам, которые вызывают хронический бронхит, относят:
- работа в промышленности с химикатами;
- пассивное и активное курение;
- врожденная патология верхних дыхательных путей;
- алкоголизм и наркомания;
аллергии и вирусы;
- хроническая почечная недостаточность;
- нарушение дыхания через нос, искривление носовой перегородки вследствие родовой травмы или несчастного случая, опухоли и т. д. ;
- тромбоэмболия легких, аритмия, пищевой рефлюкс, сердечная недостаточность;
- респираторные и инфекционные заболевания.
Если бронхи постоянно подвергаются раздражению слизистых оболочек, то снижается их защитная функция, нарушается работа выделительной системы. Ухудшается работа ресничного эпителия и альвеол.
Постоянное присутствие в воздухе дыма сигарет, азотной кислоты, окиси углерода стимулируют заболевание верхних дыхательных путей. К примеру, сигаретный дым провоцирует повышенную выработку мокроты и снижает поступление необходимого объема кислорода.
В результате развивается гипертортрофия слизистых оболочек, сокращается очищение бронхов.
Еще одним распространенным фактором риска являются вирусные заболевания. У людей, склонных к бронхиту, он обостряется при гриппе, риновирусе и парагриппе. Во время этой болезни происходит разрушение целостности эпителия бронхов, при этом начинают активно размножаться бактерии.
Исследования указывают, что бронхит провоцируют в 20% гемофильная палочка и в 80% пневмококки. Частые острые респираторные заболевания, пневмонии и бронхиты приводят к хроническим формам заболевания.
Какие симптомы у хронического бронхита у взрослых людей?
Самые первые симптомы, которые характеризуют бронхит, это отдышка, кашель и отделение мокроты.
Такой симптом как кашель при бронхите может быть разным: и сухим, и мокрым. Но он обязательно сопровождается откашливанием мокроты в разном количестве, в зависимости от формы болезни. Примерный объем мокроты — от пары миллилитров до 150 грамм в сутки.
Мокрота тоже может иметь разный внешний вид. Она может быть водянистой или вязкой, прозрачной, с примесями гноя или крови. От вязкости мокроты зависит скорость ее отделения. Чем гуще она, тем дольше и интенсивнее кашляет пациент. В начальной фазе болезни кашель и выделение мокроты наблюдают только по утрам, а по мере развития заболевания отделение мокроты проходит в течение дня.
Вызвать отделение мокроты могут физические нагрузки (бег, быстрая ходьба на свежем воздухе, зарядка, дыхательные техники). Одновременно нагрузки вызывают отдышку, что может привести к обструкции легких. Возможны появления кровохарканья.
Еще один симптом бронхита — повышенная потливость. Чаще всего ее наблюдают по ночам, во время сна больного. Если болезнь обостряется, то увеличивается количество мокроты, человек становится вялым и слабым, снижается работоспособность.
Так же диагностируют такой симптом, как слабое или усильное дыхание. Врач может услышать сухие или рассеянные хрипы. Если повреждены крупные бронхи, то слышно жужжащие хрипы. Чем меньше по размеру бронхи, охваченные бронхитом, тем выше тон хрипа. Например, при поврежденных альвеолах хрипы носят свистящий характер.
Как диагностируют хронический бронхит?
Когда врач ставит диагноз, ему необходимо исключить следующие болезни: туберкулез и рак легких, бронхоэктазы. В процессе диагностики тщательно собирают анамнез больного, записывают все жалобы.
Исследования бронхов проводят следующими способами:
- бронхоскопия;
- бронхография легких;
- ренгенография;
- исследование на газовый состав крови;
- ренгеноскопия.
Дополнительно назначают лабораторные анализы:
- анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимия крови (общий развернутый анализ крови).
В обязательном порядке проводят исследования отделяемой мокроты. Проверяют ее состав (есть ли гнойные или кровянистые примеси), вязкость, цвет и характер. При этом посеве выделяют питательную среду для патогенных микроорганизмов, также определяют чувствительность их к антибиотикам. Если мокроту больному собрать трудно, рекомендуют провести лаваж бронхов или отправляют на анализ воду, которой промывали бронхи. Иногда врач назначает спирометрию — исследование внешнего дыхания больного.
Методы лечения хронического бронхита у взрослых
Хронический бронхит лечит врач пульмонолог.
Чаще всего пациенты лечатся амбулаторно. Госпитализация показана в следующих случаях:
- из-за начинающей дыхательной недостаточности;
- при тяжелом обострении заболевания;
- если необходимо хирургическое вмешательство;
- при развитии сердечной недостаточности.
В первую очередь лечение начинается с устранения негативных факторов — курения, вредной работы и т. д. Затем больным назначают диету с повышенным содержанием белка и витаминов.
Лечение антибиотиками зависит от анализа мокроты на возбудителя и с учетом чувствительности микроба на лекарство. Чаще всего назначают препараты из группы тетрацеклинов и макролидов. Дополнительно рекомендован прием нитрофуранов, сульфамиламидов. Длительность лечения зависит от стадии развития заболевания.
А также могут назначить антисептики, которые вводят или эндотрахиально, либо внутривенно.
Если бронхит находится на стадии обструкции, дают направление на бронходилатацию, чтобы увеличить просвет бронхов и снять спазм.
Для снятия спазма назначают бронхолитики:
- Теофедрин, Эуфелин;
- аэрозоли (например, Сальбутамол или Беротек).
Для отхаркивания рекомендуют муколитические и отхаркивающие средства:
- грудной сбор, Мукалтин;
- Термопсис, настой трав алтеи.
Большое значение имеет физиотрепия. При хроническом бронхите у взрослых также показаны:
- позиционный дренаж;
- массаж;
- УФО;
- лечебная физкультура.
Если заболевание находится в стадии ремиссии, рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Ингаляции при бронхите
Сегодня эффективный метод лечения бронхита — ингаляции. Сегодня существуют различные варианты лечения — индивидуальные ингаляторы, небулайзеры и т. д. Людям, которые мучаются хроническим бронхитом, врачи рекомендуют приобрести именно небулайзер.
Это устройство работает на основе специального мотора. Благодарю этому лекарство распадается на мелкие частицы, что они попадают в самые дальние участки бронхов во время вдоха. Благодаря грамотному распределению препарата, ингаляции становятся основным способом лечения бронхита.
Перечень препаратов, которые рекомендуют использовать для лечения хронической формы болезни:
- Хлорофиллипт — это местный антисептик. Раствор для ингаляции готовят на основе физраствора в пропорции 1:10. В развой дозе для ингаляции примерно 4 мл раствора;
- Диоксидин — антисептик, имеющий широкое антибактериальное действие. Для ингалаяции лекарство разводят физрастворов в пропорции 1:4;
- Антровент — препарат, которые расширяет бронхи, имеет хонолитический тип действия. В аптеках продается в жидкой форме. Для ингаляции разводится с физиологическим раствором в пропорции 1:1;
- Вентолин — это бета-агонист короткого типа действия. Выпускают в специальных небулах, имеющих разовую дозу лекарства. Разводят физраствором 1:1;
- Лазолван — этот препарат экспекторан и муколит. Лекарство выпускается в форме флаконов. Одна доза состоит из 3−5 мл;
- Флексотид — ингаляционный гормон флютиказон. В аптеках продается в одноразовых небулах. Готового раствора в одной дозе 3−4 мл.
- Беродуал — бронхолитик, который разводят физиологическим раствором 1:2.
Осложнения при хроническом бронхите
Это заболевание опасно своими осложнениями. Часто, если болезнь не лечить вовремя либо лечить неправильно, у больного развиваются следующие заболевания:
- эмфизема легких;
- сердечно-легочная недостаточность;
- бронхиальная астма со сложными приступами удушья;
- пневмония;
- легочная гипертензия.
Риск для жизни больного есть, но прогноз относительно благоприятный. Результат зависит от комплексного лечения и выполнения назначений врача-пульмонолога.
Профилактика развития хронического бронхита у взрослых
Для того, чтобы не болеть заболеваниями верхних дыхательных путей, необходимо сначала повысить иммунитет и оздоровить организм. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения. Затем проанализировать свою жизнь — нет ли химических вредных паров в воздухе на работе, возможно у человека развивается хроническая аллергия или есть багаж эмоциональных проблем и невроз.
Проблемы с бронхами порой носят психосоматический характер. Особое внимание необходимо уделить этому моменту и реально проанализировать, что может спровоцировать недуг.
В период обострения сезонных заболеваний, весной и осенью, рекомендовано смазывать слизистую носа оксолиновой мазью, укреплять иммунитет, добавлять в еду природные фитонциды — редьку, лук или чеснок. Для профилактики врачи часто рекомендуют принимать Бронхомунал. При острых бронхитах нельзя затягивать лечение. Необходимо использовать бронхолитики для снятия спазма и дополнительные процедуры для укрепления иммунитета.
Дополнительно можно заняться физкультурой на свежем воздухе — бегом, йогой, пилатесом и т. д. Или взять за привычку несколько раз в неделю просто гулять и дышать свежим воздухом, хорошо это делать в хвойном лесу, на природе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
