Опухоли надпочечника: диагностика и лечение

Надпочечники относятся к числу эндокринных желез, то есть органов, выделяющих биологически активные вещества – гормоны. В мозговом веществе надпочечников вырабатываются широко известные гормоны стресса – адреналин и норадреналин. В корковом веществе – кортизол, предшественники половых гормонов, альдостерон и другие регуляторы водно-солевого баланса.

 

Если в надпочечниках образуется опухоль, она может быть гормонально-неактивной, то есть не влияющей на выработку гормонов, или гормон-продуцирующей. В первом случае опухоль не будет проявлять себя, и с большей долей вероятности она выявится «случайно», в рамках профилактического обследования или обследования по другому поводу. Гормонально-активные опухоли влияют на обмен веществ и самочувствие больного, поэтому часто диагностируются в рамках целенаправленного УЗИ или рентгенографии.

И те, и другие новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Также рекомендуем прочитать:Когда необходимо удаление опухоли надпочечника?ФимозПокупать БАДЫ или обходить сторонойДля чего применяют Энтеросгель

Как определить их природу?

Диагностика опухолей надпочечников имеет ряд особенностей и требует высокой сосредоточенности хирурга. Дело в том, что «классические» методы, при помощи которых дифференцируются злокачественные и доброкачественные новообразования – в частности, пункция и ПЭТ/КТ – не дают в этом случае результата.

Чтобы определить природу опухоли, врач должен обратить внимание на такие моменты, как:

  • результаты фракционного анализа крови на гормоны (кортизол, катехоламины и альдостерон);
  • изначальный размер образования (если он превышает 40 мм в диаметре, вероятность того, что опухоль злокачественная, возрастает до 25%);
  • скорость роста (наиболее высокие его темпы наблюдаются при раке);
  • плотность тканей при компьютерной томографии с применением контраста;
  • общую картину компьютерной томографии (плотность ткани, гладкость контура, наличие кровоснабжающих сосудов и т.д.)

Только сопоставив все полученные данные, врач может предположить, какого рода новообразование имеет место.

Каким будет лечение?

Доброкачественные новообразования, не вырабатывающие гормоны и не сдавливающие надпочечник и соседние с ним органы, могут наблюдаться в динамике и не требуют немедленного вмешательства хирурга. Как правило, удаление опухоли надпочечника выполняется в том случае, если есть основания подозревать рак, или в том случае, если имеются признаки нарушения гормонального баланса. Кроме того, удалению подлежат двусторонние новообразования.

Рекомендуем:  Как вылечить кашель в домашних условиях

Выбор способа удаления всегда остается за врачом. При этом он исходит из клинической картины, локализации опухолевого узла, состояния здоровья пациента, и доступности технологичного оборудования (в частности, возможности применения лапароскопии). Имеет значение и уровень подготовки врача, его клинический опыт. Например, ведущий хирург страны Константин Пучков успешно удаляет лапароскопическим способом даже весьма крупные новообразования надпочечников. Но при отсутствии необходимых навыков, врач может сделать выбор в пользу традиционной операции.

По возможности, в ходе хирургического вмешательства иссекается только опухолевая ткань. Надпочечник оставляется, поскольку он нужен для формирования гормонального фона. Но при подозрении на рак может встать вопрос о полном удалении органа и близлежащих лимфатических узлов и тканей. Расширив объем операции, хирург повысит шансы на полное излечение больного.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Маркова Эльмира Раисовна/ автор статьи

Врач 1 категории.
Медицинский стаж более 19 лет.
Автор экспертных статей на ресурсе: WomanSecrety.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный ресурс о комплексной диагностики, методах лечения и профилактики заболеваний