Синдром обструктивного апноэ сна

Многие люди во время ночного сна сталкиваются с храпом и затрудненным дыханием. Одним из очень опасных проявлений, которое нельзя игнорировать, является обструктивное апноэ сна. Данный синдром встречается у небольшого процента жителей нашей планеты, однако есть факторы риска и различные причины, из-за которых у здорового человека может начать развиваться эта опасная патология.

Описание синдрома, его коварство и последствия

Многие интересуются, что за болезнь – апноэ? Это крайне опасное состояние, когда в ночной период у человека наблюдаются многочисленные остановки дыхания. Серьезными считаются задержки больше 10 секунд, когда мужчина или женщина не дышит, и если это проявляется более чем 30 раз за время ночного отдыха. Обычно продолжительность пауз, когда дыхание отсутствует, составляет примерно сорок секунд, однако бывают и такие случаи, когда человек не дышит 2-3 минуты, и это состояние занимает больше чем 60 процентов восьмичасового сна. За эти 8 часов может быть несколько сотен дыхательных пауз. Негативные проявления возникают по ночам, обычно между 3 и 4 часами ночи, больше чем 80 процентов из них непосредственно связаны с нарушенным дыханием.

Данный синдром очень коварен, потому что угрожает жизни человека и влечет за собой многие осложнения: приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, может появиться ишемия, аритмия, и другие болезни сердца, значительно повышается артериальное давление по ночам. Кроме того, в некоторых случаях возникают даже инфаркты и инсульты, которые иногда приводят к летальному исходу.

Что такое апноэ сна? Это серьезный синдром, и когда он проявляется у человека, то он все время находится на грани между состоянием бодрствования и дремоты, его мозг не может перейти в фазу глубокого сна. По причине этого за ночной период не успевают восстановиться силы и ресурсы организма, также нервная система не успевает качественно и полноценно отдохнуть. Результатом является вялость и слабость в дневное время, а утром ощущается разбитость и сильная сонливость.

Человек в рабочие часы не может нормально работать в полную силу, продуктивность существенно уменьшается, тяжело сконцентрироваться на определенных вещах или делах, потому что мозг не успел качественно отдохнуть. Если не предпринимать никаких действий, то обструктивное апноэ сна со временем приведет к тому, что начтут обостряться хронические заболевания и развиваться новые болезни внутренних органов и жизненно важных систем.

Причины возникновения патологии

Существует много различных причин, почему может появляться это опасное состояние, сопровождающееся остановками дыхания. Точно определить первопричину может только квалифицированный доктор. Вот перечень наиболее распространенных анатомических и физиологических особенностей, которые провоцируют синдром сонных апноэ:

•  очень широкая шея из-за жировых отложений. Бывают случаи, когда ребенок рождается со слишком широкой шеей, это является врожденной патологией;
•  неправильное, аномальное строение лицевых костей;
•  дефекты формирования челюсти, недоразвитость верхнечелюстной кости. Данная патология имеет название микрогнатия;
•  неправильное расположение одной из челюстей, которая сдвинута назад, внутрь черепа. Эта аномалия в медицине называется ретрогнатия;
•  слишком узкая или маленькая нижняя или же верхняя челюсть;
•  чересчур массивный, большой язык, который перекрывает глоточный просвет, когда человек находится в горизонтальном положении;
•  отек мягкого неба, приводящий к частичному перекрытию глотки;
•  увеличенные, воспаленные миндалины, затрудняющие дыхание;
•  гипотония мускулатуры – состояние, когда мышцы теряют свою упругость и тонус, вследствие чего провисают и создают препятствия в верхних дыхательных путях;
•  врожденное или приобретенное искривление перегородки носа;
•  появление доброкачественных или злокачественных опухолей, новообразований, полипов, разрастание аденоидов, которые частично перекрывают дыхательные пути пациента;
•  сахарный диабет;
•  обструктивные заболевания органов дыхания (бронхов, легких);
•  слишком большая масса тела, ожирение, приводящее к уменьшению глоточного просвета.

Факторы риска

Помимо вышеприведенных причин, есть также некоторые факторы риска, из-за которых повышается вероятность того, что будет развиваться синдром апноэ во сне. Данными факторами являются следующие:

•  мужской пол. По статистике, у мужчин намного чаще появляются нарушения дыхания во время ночного сна. Это вызвано тем, что у мужчин обычно масса тела больше, нежели у женщин, а также толщина шеи у мужской половины намного больше. Тем не менее, когда у женщин наступает период менопаузы, то они также входят в группу риска;
•  возраст человека от 40 до 60 лет. Именно в этот период многие становятся пациентами, имеющими синдром обструктивного апноэ сна. Это связано с возрастными изменениями, из-за которых мягкие ткани неба и носоглотки теряют свой тонус, упругость и начинают провисать;
•  генетическая предрасположенность. Если у родственников имеется синдром сонных апноэ, то с большой вероятностью эта патология может появиться у пациента;
•  вредные привычки. Слишком частое употребление алкогольных напитков приводит к чрезмерному расслаблению мягких тканей и мускулатуры ротоглотки. Впоследствии мышцы могут полностью атрофироваться, перекрывая просвет глотки. Также очень вредно курение, которое пагубно сказывается на состоянии слизистых оболочек и мягких тканях носоглотки, которые могут воспаляться, отекать и разрыхляться под воздействием сигаретного дыма;
•  скопление жировых отложений в области шеи и ротоглотки. Жир может препятствовать свободному движению воздуха через верхние дыхательные пути, вследствие чего могут возникать остановки дыхания у пациента во время сна. Важно контролировать массу тела, так как ожирение – это основная, очень частая причина, из-за которой возникает обструктивное апноэ сна.

Основные симптомы

Существует несколько негативных проявлений ночных остановок дыхания. Основными, наиболее частыми жалобами тех людей, которые имеют данную патологию, являются следующие:

•  частые ночные пробуждения, неспокойный сон;
•  головная боль по утрам;
•  хроническая, постоянная усталость;
•  отсутствие бодрости даже когда человек спал 8 часов или больше;
•  снижение работоспособности в дневное время;
•  тяжело сконцентрироваться и быть внимательным, пациент обычно что-либо забывает, проявляет рассеянность;
•  повышенное желание спать, склонность к засыпанию за рулем машины, на месте работы, во время учебы, и в других местах.

Кроме вышеперечисленных признаков, обычно у пациента, имеющего синдром апноэ во сне, проявляются следующие негативные симптомы:

•  хроническая бессонница;
•  чувство удушья, мужчина или женщина начинает задыхаться и просыпается;
•  постоянные кошмары, из-за которых наступает пробуждение;
•  раздражительность и нервозность в дневное время, становится очень трудно сдерживать негативные эмоции;
•  затрудненное, слишком частое дыхание;
•  депрессивное состояние, оно наблюдается вследствие регулярного недосыпания;
•  сбои в мочеиспускательной системе, частые позывы в туалет по ночам (никтурия);
•  уменьшение сексуального желания, снижение женского либидо и мужская импотенция;
•  чрезмерная потливость по ночам;
•  раздражающее скрежетание зубами (бруксизм);
•  активность во время ночного отдыха, проявляющаяся вздрагиваниями, движениями ног и рук, постоянными переворотами с одного бока на другой;
•  ночная разговорчивость.

Многие из негативных симптомов пациент не способен заметить у себя, о них должны рассказать близкие или родственники, которые спят в одной комнате с больным. Обычно негативные проявления сопровождаются сильным храпом.

Проявления у детей

В детском возрасте апноэ сна имеет несколько другие проявления, нежели у взрослых людей. Обычно у малышей наблюдаются такие симптомы:

•  ребенок не может выспаться за 8-9 часов, обычно ему требуется намного больше времени для полноценного отдыха;
•  затрудненные вдохи, малышу приходится прикладывать усилия, чтобы легкие наполнились воздухом;
•  изменение поведения, дети становятся более агрессивными, и хотя они не высыпаются, их активность повышается;
•  недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание;
•  дети начинают медленнее расти и хуже набирать массу тела;
•  по утрам часто болит голова.

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться не только при синдроме апноэ, но также, если у малыша имеются другие болезни. Когда у ребенка возникают эти проявления, то родителям следует незамедлительно показать его квалифицированному врачу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач выслушивает все жалобы пациента, после чего проводит осмотр. Так как проблемы с дыханием наблюдаются, только когда человек спит, медики изобрели специальную диагностическую процедуру – полисомнографию. Она проводится для диагностики состояния спящего.

Смысл полисомнографии заключается в следующем: мужчина или женщина ложится спать, но перед этим к телу подключаются различные датчики, считывающие информацию. Процедура абсолютно безболезненная, пациент ее не ощущает, потому что спит. Обычно полисомнография продолжается примерно семь-восемь часов, в это время специалисты получают данные с датчиков и анализируют их. Устройства регистрируют жизненные показатели пациента, деятельность мозга, дыхательные паузы, их продолжительность и периодичность. По окончании данной процедуры врач ставит диагноз.

Как устранить патологию

Если синдром находится не в запущенном состоянии, то можно достаточно легко и быстро избавиться от него, выполняя приведенные ниже не сложные советы и рекомендации:

•  перед тем как ложиться спать, не следует кушать. Последний прием пищи должен быть примерно за 3-4 часа до ночного отдыха;
•  избавиться от лишних килограммов. Если женщина или мужчина страдает от ожирения, то необходимо придерживаться более активного образа жизни, нормализовать рацион питания, не переедать, придерживаться специальной диеты, которую должен назначить врач-диетолог;
•  отказаться от вредных привычек. Чтобы свободно дышать по ночам, необходимо бросить курить и свести к минимуму употребление алкогольных напитков. Если не получается порвать с курением, то хотя бы не курить за два-три часа до того, как ложится спать, а днем реже прикасаться к сигаретам;
•  спать в правильном положении. Дыхательные проблемы чаще всего наблюдаются у тех людей, которые привыкли ночью отдыхать на спине. Важно приучиться спать, лежа на боку (правом или левом). Чтобы этого достичь, можно пришить небольшой карман к пижаме на спине и положить в него какую-либо твердую вещь. Из-за этого лежать на спине будет очень неудобно, обычно люди привыкают спать на боку за одну-две недели, иногда чаще;
•  быстро излечивать респираторные заболевания, чтобы дышать через нос было легко и свободно. Кроме того, перед сном можно промывать носовые ходы при помощи обычного физраствора.

Некоторым пациентам вышеперечисленные советы не помогают. Если, к примеру, искривлена перегородка носа или имеются аденоиды, полипы, то помочь сможет только медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если нижняя челюсть слишком смещена назад, то устранить дыхательные проблемы помогут специальные приспособления для ротовой полости.

В некоторых случаях применяется специальное оборудование для искусственной вентиляции легких. В любом случае, если ощущаются остановки дыхания во время ночного отдыха, то незамедлительно следует обратиться к врачу, который проанализирует состояние, найдет причину патологии и назначит эффективную лечебную терапию или операцию.

(Пока оценок нет)

Загрузка...