Формирование иммунитета при туберкулезе

Иммунная система человека защищает от действия вирусов, бактерий, патогенных микроорганизмов. Выполняет регуляторные функции, способствует обновлению отмерших клеток. Сохраняет целостную работу всего организма, нейтрализует агрессивное действие опасных веществ (солей тяжелых металлов, консервантов). Иммунитет при туберкулезе имеет свои особенности, заражение бактериями приводит к необратимым изменениям.

Организм человека относительно устойчив к этому заболеванию. Не каждое заражение завершается развитием патологии, но вероятность прогрессирующего течения достаточно высока. Последствиями является резкое снижение иммунных показателей. Увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются изменения в составе крови, общее недомогание – основные признаки инфицирования.

Что такое иммунитет?

Способность организма ликвидировать возбудителя, предупредив развитие заболевания, и называется иммунитетом. Естественная сопротивляемость препятствует развитию патологических изменений, каждый раз встречаясь с инфекцией. Степень природной резистентности (противодействия) определяет последствия для систем и органов при проникновении палочки Коха.

В ранний период происходит распространение микобактерий по всему организму. Первичный воспалительный очаг развивается преимущественно в легких, но может поражать лимфатические узлы, почки, кости, пищеварительную систему.

Что влияет на степень резистентности:

• защитные свойства целостных кожных покровов и слизистых оболочек;
• антимикробная гуморальная система, включающая специфические белки и ферменты;
• фагоцитирующие клетки (макрофаги) – уничтожают вирусы, бактерии, отмирающие клетки, путем поглощения (фагоцитоза), один из основных инструментов иммунитета, имеют решающее значение в борьбе с инфекцией.

При нормальном состоянии иммунной системы, после попадания в организм микобактерии будут подавляться защитными клетками. Если степень противодействия снижена, инфекция будет активно проявлять свое действие, приводить к воспалениям и разрушениям тканей.

Влияние туберкулеза на иммунитет

Роль макрофагов

Клетки макрофаги играют важную роль не только на этапе распознания инфекции. Принимают активное участие в процессе уничтожения, пожирания микобактерий. При проникновении туберкулезной палочки, активизируются альвеолярные макрофаги. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов, выводят их из организма.

Влияние макрофагов при первичном заражении:

1. При высоких показателях иммунной системы специфические клетки могут полностью нейтрализовать бактерии туберкулеза, поглотив их. Исключается возможность развития заболевания.
2. При быстром увеличении количества палочки Коха развивается первичный туберкулез. Происходят небольшие изменения в тканях, и формируется устойчивый иммунитет к заболеванию. Человек является носителем, но состояние не прогрессирует. При ВИЧ-статусе, нарушении вакцинации БЦЖ, может развиться открытая форма туберкулеза.
3. Латентное протекание характеризуются состоянием ожидания, при неблагоприятных условиях инфекция активируется. Наличие заражения проявляется только положительной реакцией на туберкулин.
4. Реактивация бактерий приводит к развитию заболевания, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов.

Аллергия при туберкулезе

Искусственную иммунную реакцию можно получить при проведении туберкулиновых проб. Вводится ослабленный возбудитель, на который организм отвечает местной, очаговой или общей аллергией.

Типы аллергии при вакцинации от туберкулеза:

• нормергический – на коже появляется покраснение определенного размера после пробы Манту;
• гиперергическая – покраснение превышает более 17 мм, образуется нагноение, образуется красная линия от места введения до локтя, через неделю место введение вакцины темнеет;
• сопровождается общим ухудшением состояния – лихорадка, снижение аппетита, головная боль, тошнота, кожная сыпь.

Иммунная система активно реагирует на введение антигена, отсутствие реакции говорит об успешном выздоровлении.

Фагоцитоз

Процесс, при котором особые клетки (фагоциты, в том числе и макрофаги), распознают патологические организмы, называется фагоцитозом. Кроме определения антигена, они пожирают и переваривают микобактерии.

Этапы защиты от туберкулеза:

• инфекция, попадая в организм, выделяет особые элементы (хемоаттрактанты), контактирующие с кровью, тканями;
• это приводит к возникновению сложных химических реакций, вызывающих воспаление, в свою очередь активизирует макрофаги;
• мигрирующие макрофаги, обнаружив патогенные клетки, направляются к очагу воспаления, включаются сотни процессов для защиты организма от туберкулеза;
• приблизившись к микобактерии, запускают отростки для распознавания патогенного агента, после идентификации, с помощью мембраны обволакивают все тело чужеродной частицы;
• как только мембрана замкнулась, бактерия оказывается в пузырьке (фагосоме);
• на этапе переваривания приближаются к микобактериям лизосомы, с помощью пищеварительных ферментов они расщепляют инфекцию;
• затем уничтоженный патогенный агент выводится из клетки, процесс фагоцитоза считается завершенным.

Не всегда эта цепочка заканчивается гибелью микобактерий, что приводит к заболеванию. При незавершенном фагоцитозе, проникшая в организм инфекция живет в фагосоме. На ранних стадиях заболевания активно формируются новые лимфоциты, способствуют успешному выздоровлению. Именно они запускают функции расщепления патогенных бактерий при условии проведения лечебной терапии.

При незавершенном фагоцитозе иммунная система не атакует собственные клетки, опасный возбудитель продолжает жить в организме. При прогрессирующем туберкулезе, клетки-защитники распознают, захватывают патогенные микобактерии, но не переваривают их, что усугубляет течение заболевания.

Клетки эндотелия кровеносных сосудов

Специфические клетки, выстилающие кровеносные сосуды, способны адаптироваться к изменениям в организме. Они выделяют биологические вещества для реализации защитных процессов. Выполняют важнейшие функции, регулируют синтез лейкоцитов, являются барьером для проникновения патогенных микроорганизмов. Влияет эндотелий на образование туберкулезной гранулемы, участка активного действия ферментов для удаления бактерий туберкулеза. При снижении сопротивляемости к заболеванию, происходит прогрессирование воспаления. Развивается некроз тканей, расширяется площадь патологии. Особую опасность представляет эрозия кровеносных сосудов воспаленного участка, происходит перерождение легочной ткани. При образовании полости, кровь из поврежденного сосуда попадет в бронхи. Клетки эндотелия превращаются в фибропласты, гранулема рубцуется.

Иммунологическая память

При заражении туберкулезом развивается иммунологическая память по классической схеме, как при встрече с любыми антигенами. Информация сохраняется Т- и В-клетками памяти в течение нескольких десятилетий. Поэтому для формирования защитной системы от инфекции не требуется наличие живых микобактерий. Благодаря Т- и В-лимфоцитам, организм защищен от повторных вторжений антигенов.

При первичной реакции часть лимфоцитов развивается в малые клетки иммунологической памяти. Они отличаются длительным жизненным циклом, специфичны к конкретной микобактерии. При вторичном инфицировании, иммунная система уже готова встретиться и нейтрализовать палочку Коха. Феномен иммунологической памяти широко используется в вакцинации. Для создания и поддержания защитной системы, профилактика проводится в 2-3 этапа.

Существует и противоположная реакция организма – иммунная толерантность. При введении антигена отсутствует реакция, не происходит формирование памяти. При повторной встрече с инфекцией, фагоциты не распознают агрессивные бактерии.

Заболеть туберкулезом можно даже при сформировавшейся иммунологической памяти. Способствует развитию патологических процессов образ жизни, а также хронические заболевания. Повышаются риски у людей перенесших корь, при сахарном диабете, аутоиммунных нарушениях. Оказывают влияние и пагубные привычки, снижают природные механизмы защиты употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Последствия туберкулеза ослабляют иммунные свойства организма. Во время лечения, помимо медикаментозной терапии требуется уделить внимание восстановлению природной защиты. Качественное полноценное питание, коррекция гиповитаминоза, анемии позволят нормализовать биохимические процессы.

Вывод

Естественная защита организма зависит от многих факторов, определяющих разную чувствительность к бактериям туберкулеза. Решающее значение имеет генетическая предрасположенность, также влияние оказывают общее состояние иммунитета. При поражении туберкулиновой палочкой, воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям. Разрушение тканей влечет нарушение функций органов дыхания.

Кислородное дыхание отражается на всех системах и органах, опасные антигены разрушают иммунную систему. Предупредить развитие заболевания, можно повысив защитные свойства организма. Сбалансированное питание, режим дня, контроль показателей здоровья помогут избежать инфицирования.

(Пока оценок нет)

Загрузка...