Среди пациентов уролога около 2% мужчин имеют диагноз туберкулез половых органов. Возрастная категория от 20 до 50 лет, но в последнее время такой диагноз стал обычным и для более старших пациентов. Туберкулез полового члена – редкое заболевание, но требующее к себе серьезного отношения.
Причины
Патология может начать свое развитие в любом возрасте, но при наличии сильного иммунитета удается тормозить размножение микобактерий, что приводит к трудностям с постановкой диагноза. Симптоматика не такая выраженная.
Латентная форма туберкулеза может длиться годами, но как только появятся провоцирующие факторы, то патология не заставит себя долго ждать. Мужчина во всей красе ощутит неприятные симптомы болезни. К таковым причинам можно отнести:
- Снижение защитных сил организма.
- Тяжелые инфекционные патологии.
- Хронические болезни внутренних органов в обострившейся стадии.
- Истощение организма.
- Длительные стрессы.
- Оперативное вмешательство.
- Наличие туберкулезной палочки в органах выделительной системы.
- Травма полового члена.
- Половая распущенность.
- Контакт с туберкулезными больными при слабом иммунитете и отсутствии вакцинации против туберкулеза.
Основной путь проникновения на половые органы – гематогенный, но есть подозрение, что это может быть также контактный, лимфатический или экзогенный.
Группы риска
В группу риска попадают:
- Больные с воспалительным процессом в предстательной железе в хронической форме.
- Мужчины с камнями в предстательной железе.
- С диагнозом импотенция.
- Представители сильного пола с диагнозом бесплодие.
- Мужчины с поражениями мочеиспускательного канала.
- Больные с некоторыми формами недержания мочи.
- Пациенты с воспалительными процессами мошонки, промежности.
Чаще всего туберкулез на половом члене у мужчин является вторичной инфекцией после того, как микобактерии уже поразили легочную ткань или поселились в кишечнике. К факторам риска можно отнести:
- Наличие очагов хронических инфекций в организме.
- Низкий уровень социально-бытовых условий проживания.
- Плохое питание.
- Слабый иммунитет.
При сочетании нескольких негативных факторов, особенно, если человек попадает в группу риска, вероятность развития патологии существенно повышается.
Признаки и симптомы
Симптоматика зависит от стадии развития заболевания. На первых порах патология может себя не проявлять специфичными признаками. Пациент может ощущать:
- Слабость.
- Неприятную тянущую боль внизу живота.
- Отсутствие полового влечения.
- Потеря веса.
- Потливость, особенно по ночам.
- Снижение аппетита.
По мере развития заболевания мужчина обнаруживает другие симптомы, которые начинают его настораживать:
- Член начинает опухать.
- Кожа на половом органе приобретает красный оттенок.
- Нарушается половая функция.
- Оргазм становится болезненным.
- На головке органа появляются язвы, которые со временем начинают кровоточить.
- В сперме можно наблюдать примеси крови.
- При ощупывании члена в пещеристых телах обнаруживаются уплотнения.
Заболевание характеризуется двумя формами протекания:
- Острая. Боли появляются внезапно, половой член резко опухает, кожа краснеет, чаще всего поднимается температура тела, появляется озноб, пропадает аппетит.
- Хроническая форма. Характеризуется медленным течением с постепенным развитием и усугублением состояния на фоне новых симптомов.
Вяло текущая форма способствует откладыванию визита к врачу, что только усугубляет ситуацию и приводит к развитию различных осложнений.
Можно ли вести половую жизнь?
Нет. При развитии патологии, когда еще нет выраженных проявлений, половая жизнь ведется на прежнем уровне, но человек уже представляет опасность. Тем более, если учесть, что туберкулез половых органов, как правило, развивается вторично. Это подтверждает, что в организме инфекция уже имеется.
Если половой партнер больного туберкулезом имеет слабый иммунитет, то велика вероятность, что микобактерии, проникнув в его организм, спровоцируют открытую форму патологии. Повышается риск заражения, когда на половом члене появляются изменения в виде язвочек. Но чаще всего в это время сам больной уже не будет рад половой близости, потому что не только снижается половое влечение, но и появляется боль во время близости и семяизвержения.
Диагностика
При развитии туберкулеза полового члена заподозрить патологию можно уже после осмотра пациента и пальпации полового органа. Врач обнаруживает покрасневшую кожу, припухлость, появившиеся болячки, которые в дальнейшем начинают кровоточить.
При пальпации нащупываются утолщения семевыносящих протоков. Для постановки точного диагноза проводится:
- Лабораторные исследования мочи, крови, спермы.
- Рентген.
- Генитография.
- Биопсия.
Постановка точного диагноза затруднена из-за сходства патологии с раком полового члена. В таких случаях для врача важен анамнез, были ли контакты с больными туберкулезом, имеется ли в организме микобактерия, наличие хронических заболеваний и инфекций.
Также патологии отличаются по расположению язв: при онкологических заболеваниях ранки появляются вдоль венечной борозды, а при туберкулезе ближе к головке. Протекание патологии при туберкулезной инфекции характеризуется торпидным течением язв, а при раке появлением новообразований. Решающая роль в постановке диагноза остается за результатами биопсии.
В спорных моментах назначают туберкулиновые пробы.
Лечение
Терапия туберкулеза полового органа подразумевает использование лекарственных средств. Мужчина должен отдавать себе отчет в том, что придется запастись терпением, потому что процесс этот длительный.
Лекарственная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
- «Стрептомицин».
- «Пиразинамид».
- «Этамбутол».
- «Рифампицин».
- «Метазид».
На первых стадиях лечения врачи часто назначают «Биомицин» в сочетании с « Фтивазидом». Далее курс может быть продолжен приемом «Этамбутола» с «Изониазидом».
Если обнаружена химиорезистентная форма микобактерий, то назначаются аминогликозиды и фторхинолоны. Курс лечения занимает не менее полугода.
В качестве дополнительных препаратов назначаются:
- Гепатопротекторы.
- Витаминные комплексы.
- Антиоксиданты.
- Иммуномодуляторы.
- Препараты, снимающие воспаление.
Категорически запрещено заниматься самолечением при развитии туберкулеза гениталий. Это грозит развитием бесплодия и угрожает жизни пациента.
После того, как снято обострение лекарственная терапия может быть дополнена прохождением процедур в физиотерапевтическом кабинете.
Если терапия начата своевременно на первых этапах развития туберкулеза полового органа, то есть шанс обойтись без хирургического вмешательства. Если лечение не принесло желаемых результатов, то придется прибегнуть к реконструктивной хирургической терапии.
Прогноз
Прогноз для пациентов чаще всего благоприятный, особенно, если терапия начата вовремя с использованием эффективных противотуберкулезных средств. Химиотерапия обычно приводит к выздоровлению.
Если заболевание обнаружено на поздней стадии, протекает с осложнениями, то высока вероятность инвалидизации пациента.
Последствия
Если патология обнаружена поздно или терапия не оказывает должного эффекта, то возможны следующие осложнения:
- Развитие мочекаменной болезни.
- Пиелонефрит.
- Почечная недостаточность.
- Бесплодие.
- Импотенция.
Туберкулез трудно поддается излечению, поэтому важно, чтобы патология была обнаружена на ранних этапах.
Туберкулез половых органов требует терапии только в специализированном учреждении. Выполнение всех рекомендаций врача и полный курс химиотерапии позволит стать на путь выздоровления и вернуться к полноценной жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...